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顶着星星来,淋浴阳光归—ECMO成功抢救暴发性心肌炎并心脏骤停纪实
  • 发布时间:2021-04-09
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  3月28日凌晨4点钟,一位暴发性心肌炎患者,突发恶性心律失常、心源性休克 心脏骤停,经短暂心肺复苏后, 虽恢复自主心跳, 心电活动及血压仍不稳定,情况十分危急。经全面评估,聊城市第二人民医院重症医学科孙甲君主任果断作出决定,立即实施ECMO治疗,为心脏功能恢复争取时间。时间就是生命,睡梦中的ECMO团队成员心脏大血管宋伟副主任医师、薛才广主治医师、ICU刘清岳副主任医师、宋子坤主治医师、张倩、牛荣荣护师, 闻令而动, 迅速集结,物品准备、血管评估、管路预冲、ECMO置管,各项工作紧张而有序地进行。40分钟内,ECMO顺利上机,患者的血液经过膜氧合器,由暗红转为鲜红色,病人的血压逐渐回升、心律失常迅速消失,一场生死争夺战初战告捷, 在场的每位医护人员都难掩内心的激动, 眺望窗外, 已是拂晓黎明。





 ECMO的成功上机只是万里长征的第一步,接下来的ECMO泵速及流量的调整、管路维护、液体量管理、脏器功能的监测及调整、每小时出入量计算、出凝血指标的观察、出血及感染并发症的防控……每一步,ECMO团队都走得小心而谨慎,他们根据病情不断调整治疗方案,遇到问题反复讨论、逐一克服,5天的日夜坚守、精准治疗,终于换来患者的心功能的恢复。4月2日,患者顺利撤除ECMO,入院第7天脱离呼吸机, 第9天能自行下床活动。
   暴发性心肌炎是一种极为凶险的疾病,进展快速,多因劳累受凉后病毒或细菌感染引起,出现弥漫性心肌损害和严重心肌收缩力下降,常伴有心源性休克和恶性心律失常,猝死风险极高,该病早期诊断、实时病情评估、重症病例实施ECMO治疗是疾病治疗的关键。多年来,作为危重患者救治的“特种兵”,聊城市第二人民医院ICU始终在不断研究和探索,全力为患者提供更加精准的治疗和护理。





 ECMO即体外膜肺氧合,俗称人工心肺机, 是危重症患者的“救命神器”。聊城市第二人民医院自2009年起率先在本市开展V-V ECMO(静脉静脉-体外膜肺氧合, 具人工肺功能)、V-A ECMO(静脉动脉-体外膜肺氧合, 具人工心脏功能)生命支持技术,并先后成功救治了多名重症流感肺炎、心源性休克患者,同时也为重症医学科培养了一批掌握本项技术的医疗护理骨干。医院多学科ECMO团队,将助力我院急危重症救治能力的提升,为危重症患者来“生”的希望,为全市及周边地区人民生命安全保驾护航,让更多患者受益。
 

 (文图:刘清岳)