为进一步规范院务公开工作，建立公开透明的管理体制，不断推进民主治院、依法治院进程，根据上级文件要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、实行“院务公开”的指导思想和原则

院务公开在院党委统一领导下开展工作，把与病人、社会群众、职工切身利益相关的重要事项作为院务公开重点，医院院务除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，原则上应予公开

二、调整院务公开领导小组及监督考核小组

院务公开领导小组负责院务公开工作的管理，并接受院务公开监督小组和广大职工患者的监督。

监督考核小组负责院务公开的督导检查，并对存在的问题提出整改建议。

三、院务公开的主要内容

（一）向社会公开

1、医院概况

医院的名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址及医疗机构执业许可有效时间等基本情况；职能科室设置、学科建设、医疗设备等情况。

2、医院交通及环境

医院位置及交通；导诊路标；门诊、急诊、住院布局；消防疏散通道等。

3、医疗服务

专家团队、专家门诊时间安排、就医须知、就诊流程、重点学科、服务时间、入出院流程、预约服务、医保政策等。

4、医疗服务价格信息

常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，服务价格查询等。

5、行风建设

医德医风建设的有关规定及监督途径；医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话；行风廉政建设等。

（二）向病人公开

1、服务告知：病情告知；特殊诊疗服务流程、费用告知；投诉管理部门办公地点及联系方式；病历复印服务流程及地点。

2、服务价格和收费信息：收费查询；医疗服务项目、药品、医用耗材价格；门诊、住院病人费用查询。

3、纳入医疗保险医疗机构的情况，参保患者报销流程和标准。

（三）向职工公开

1、医院重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排及大额资金使用情况；

2、医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊人数、病床使用率、平均住院天数等；年度财务预、决算及执行情况；医院部门职责、管理制度流程；质量与安全信息；应急方案及措施；药事管理及监控结果。

3、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况；纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

4、职工有关权益事项；

5、岗位设置、岗位条件；中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定；任前公示情况；中高级职称聘任情况。

四、医院院务公开的形式

（一）向社会和患者公开的形式

1、在明显位置设立院务公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。

2、打印费用清单或利用自助机查询。

3、通过医院网站发布相关信息。

4、设立职工建议征集信箱等。

（二）向内部职工公开的形式

1、采用院务公开栏、院周会、职工座谈会等形式公开。

2、通过院内网发布。

3、通过职工代表大会公开。

4、采取文件、报纸、通报等医院内部资料公开。

五、公开的时间、流程及要求

（一）院务公开时间与公开内容应相适应，分为定期和不定期两种。常规工作按《院务公开工作分工表》更新要求公开，属于一事一议的随时公开。

（二）责任科室填写《院务公开申请表》，写明公开内容、公开位置、公开时间等，经科室负责人、分管院领导、院务公开领导小组签字同意后予以公开，执行科室将《申请表》备案存档。

（三）责任科室严格按照审批的内容、方式、位置，按时限进行公示；需要撤回的，要在规定时间撤回。

六、监督考核

 院务公开监督小组要开展多种形式不定期的医院院务公开工作的抽查，考核科室的院务公开工作。对院务公开工作中出现的工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、公开更新不及时，应责成有关科室限期整改，院务公开领导小组应将整改结果备案。