放 射 科 简 介

放射科始建于1953年，位于华美楼的东侧的平房内，只有一台匈牙利产的100mA半整流X机。1967年6月迁入东院新门诊南侧，有国产58－200mA透视机一台，KE200mA拍片机一台。1998年3月迁入影像楼，同时引进日立1000mA遥控胃肠机和630mA高频悬吊拍片机，进口全自动洗片机。目前已发展为集诊疗、科研、教学为一体、并拥有大型现代化进口设备的新型学科。2005年被授予“聊城市重点学科”同时被命名“聊城市示范科室”。多年承担泰山医学院等多所高校的实习带教任务，并被指定为山东省“360工程”及“1127工程”的培训基地。

全科现有专业技术人员26人，其中正高1人，副高7人、中级职称10人。各级人员分别到天津、北京、上海、南京、济南、烟台等省级以上医院进修学习，引进开展新技术30余项，获聊城市科学技术进步二等奖三项，三等奖十六项；泰山医学院科技进步一等奖二项，三等奖二项，院科技进步奖十六项。在省级以上杂志发表论文一百余篇；出版影像专著八部；

现有进口设备十台，2010年巨资引进美国柯达7500双板DR,又称“超越者新一代智能数字平板放射成统”摄片后7秒钟成像，不仅图像层次丰富清晰，可大大的缩短患者的等候时间，现已投入使用。美国GE800mA毫安高频悬吊式拍片机配有多功能万向床，不仅方便患者的检查而且图像清晰；日本产昭日牌口腔全景X线机是我区首台，可清晰的显示口腔牙齿全貌，除满足疾病诊断外特别对儿童牙齿校型有指导作用；美国金标乳腺机可显示早期乳腺癌。德国爱克（AGFA）第四代计算机数字成像系统CR，本机配有儿科、乳腺、口腔全景软件，5303型最先进的激光像机，真正实现了摄片数字化，提高了图像质量，为患者的诊断提供了保。日本东芝Winscope2000数字胃肠机，图像清晰可连续动态采集，可满足各种检查的需要。2000年引进日本东芝CAS－8000V悬吊式血管造影机DSA是鲁西北首台，本机具有以下特点：（1）双轨C形臂系统可进行全身各部位的血管造影；（2）100万像素的CCD数字摄影系统，每秒采集图像24—48帧有偿使用效保证了动态下图像清晰。2011年引进西门子平板探测器DSA，西门子平板探测器DSA血管造影机作为目前世界最先进的德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统，投入临床应用于心脏介入、神经介入、四周介入以及全身各部位、脏器相关疾病的诊断与治疗，尤其对大血管和各系统血管及其病变的诊断检查，已取代了普通血管造影，使血管内、外介入治疗更快捷、更安全。同时它还具备以下几个特点：

1、 容积重建Dual—Volume，即骨与血管的双容积重建，没有骨骼与软组织影的重叠，使血管及其病变显示更为直观；

2，iPilot Dynamic即透视图像与三维图像的实时叠加，对外周颅内动脉瘤有帮助；

3，C臂自动三维重建后体位跟踪和三维重建图像实时跟踪C臂不同体位，此功能对神经介入，颅内动脉瘤十分有意义，提高其确诊率，也可清晰判断脑动脉狭窄。

4，类CT功能，对肝内肿瘤供血血管的超选择有意义（定位），颅脑类CT也起到监测作用，颅脑CT在手术过程中随时可以观测有无出血情况及出血灶定位无需搬置病人去CT室。另外DSA不仅能够明确诊断胸腹部血管病变，清楚地显示肝脏肿瘤的供血动脉，其类CT功能，对放射介入，尤其是对肝内肿瘤的定位更准确。同时，此设备对于头颈部血管性病变，尤其是颅内动脉瘤的诊断更为有意义，可清楚地显示动脉瘤的瘤颈，利于治疗方法的选择和治疗方案的确定。

我院神经外科于九月底联合危重病科、麻醉科，为一例动脉瘤栓塞患者实施了手术，此例颅内动脉瘤的介入治疗为我院首例，效果良好，喜获成功。其手术过程中利用C臂快速旋转采集数据重建成像，形成三维血管图像后，随着对三维图像的旋转，C臂支架则自动地跟踪，可以观察栓塞效果，尤其是脑动脉瘤栓塞中，有无再次出血及显示微弹簧圈的位置，更清晰，更直观，利于指导导管及导丝更容易送入病变部位的血管内，更能较容易地完全致密填塞动脉瘤，其应用解决了介入治疗过程中需进行CT检查的不便，方便了治疗。该机图像实时再现并图像清晰，可使我院各种介入诊断及治疗上一个台阶。2003年建成PACS系统并逐渐完善，实现了影像传阅及存储的数字化，同时开始报告单的电脑打印存储，目前影像科（普放、CT、MRI、ECT、超声）之间图像可随意调阅，同时建立了临床终末工作站，病人检查完后几分钟可在工作站上查看病人影像资料。

放射科工作范畴

放射科开展的项目有各部位摄片（全部数字化）、各系统造影检查，如消化道钡餐、钡灌肠检查、直肠排粪造影、子宫输卵管造影及动、静脉血管造影等在我区及周边县市都处于领先地位。同时开展了各部位的介入性诊断及疗；

1、 影像导引下经皮肺穿刺活检确诊肺内肿块的性质；穿刺活检确诊骨胳及肌肉的病变每年已完成200余例。

2、 中晚期恶性肿瘤的介入治疗，介入导管治疗是经皮穿刺动脉,将导管引入动脉寻找肿瘤供血动脉，把药物经导管直接灌注到病变区，局部药物浓度可提高10－30倍，直接杀灭肿瘤细胞，而达到治疗肿瘤的目的。特别是肝癌、肺癌的介入治疗达到了减少痛苦，延常生命，提高生活质量的目的，每年治疗病人30 0余人次，没有出现差错事故。

3、 介入溶通术治疗股骨头缺血坏死，经导管把溶栓、活血化淤、促进骨质修复的药物灌入股骨头供血动脉，溶通其动脉，疏通其静脉，从根本上治疗本病，取得了显著疗效，获得市科技成果进步奖。吸引了河南、河北及周边县市患者来治疗，受到了较高的评价。  

4、 记忆支架的置入治疗食管吻合口狭窄、不能进食的食管癌、放疗后狭窄及食管气管漏，血管内支架的置入治疗周围血管的狭窄均达到了立竿见影效果。

5、 介入微创治疗腰椎间盘突出症：在开展经皮穿刺腰椎间盘抽吸术的基础上，先后开展经腹穿刺腰椎间盘摘除术、经皮穿刺侧入路腰椎间盘摘除术。该技术在选择好适应症的前提下，可根治腰椎间盘突出症，具有创伤小、安全性高、恢复快、费用低的特点，目前已完成近200例均取得了疗效。

可是特色：帮助您实现做母亲的梦想 不孕症患者的理想检查方法

 －用进口超液化碘化油行子宫输卵管造影

一 为什么要做子宫输卵管造影术？

输卵管疾病是造成妇女不孕的主要原因，子宫输卵管造影可以直观的了解子宫的形态及输卵管是否通畅、通而不畅或梗阻的情况，观察是否有粘连、积水及炎症，然后对症治疗，帮助不孕症患者尽早实现做妈妈的梦想。

二 进口超液化碘油做子宫输卵管造影术有哪些优点？

普通碘化油粘稠度高、刺激性大、显影清晰，缺点是吸收缓慢易形成肉芽肿。水溶性碘造影剂，粘稠度较低、刺激性大，能吸收后从肾脏排出，缺点是消失快、显影不够清晰。进口超液化碘化油可兼备二者优点，粘稠度低，无刺激性，显影清晰，因其为超液化，所以较普通碘化油流速快，易吸收。同时它还具备杀菌作用、改善宫颈管粘液环境及减少单核细胞对精子的吞噬的作用，因为在做造影注射超液化碘油时有一定的压力，有一部分患者可使输卵管通开怀孕，诊断清楚后生殖中心可根据不同情况助孕，均取得满意的效果。

采用进口超液化碘化油作为对比剂，并结合数字化影像设备连续动态图像采集进行子宫输卵管造影全程，可全面动态观察子宫输卵管的全貌，明确病因为诊断和治疗提供了保障。

三 子宫输卵管造影的适应症及注意事项有哪些？

适应症：继发性或原发性不孕症，了解子宫形态、输卵管是否通畅及不通的原因。

禁忌症：有碘过敏病史，有甲亢、肾功能不全、哮喘及活动性肺结核，急性或亚急性盆腔炎，体温37.5°以上。

造影时间：月经干净后第3－7天。注意事项：造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴。造影后口服抗生素3－5天。

子宫输卵管造影术中 子宫输卵管造影正常表现

双侧输卵管不通 24小时复查双侧输卵管积水

接诊专家：安向红 13562062334

高西杰 13963512558

张巨才 13869512905

李孟磊 15966272822

您了解“便秘”的影像学检查吗？

提到“便秘”人们认为是大便干燥排便困难，其实目前医学把功能性出口障碍统称为“便秘”，对于怎样检查、怎样确诊、怎样治疗，人们了解甚少。

◆哪些原因可引起便秘？

根据病变原因可将其分为原发性便秘和继发性便秘。

◇ 原发性便秘：是指大肠及肛管的解剖异常和器质性病变,肠管外脏器病变受压肠道等，造成粪便运行缓慢或排出受阻：常见的有先后天性巨结肠、大肠肿瘤、肠粘连狭窄、肛裂、肛窦炎、肛管狭窄等。

◇ 继发性便秘：是指临床表现主要是便秘，经各种检查无器质性病变。原因有（1）精神性便秘：过度紧张、神经官能症、神经病疾患等。（2）泻药性便秘：。（3）药物性便秘：镇痛药、制酸类药、降压类药、抗精神病药。（4）功能性出口障碍性便秘：直肠前突、直肠粘膜内脱垂、内套叠、会阴下降、盆底疝、盆底失弛缓等。

◇原发性便秘首选气钡灌肠检查。继发性便秘首选用仿真直肠排粪造影（直肠排粪造影）检查。结肠慢传输性便秘，首选用结肠传输试验进行检查。

◆常用的检查方法有哪些？

仿真直肠排粪造影（直肠排粪造影）:

●适应功能性出口障碍性便秘，即欲排不能，欲罢不忍，老有排不净的感觉。术前准备：（1）造影前2-3小时服硫酸钡剂（充盈末段小肠）。（2）造影前1-2小时清洁灌肠。（3）造影方法：特制仿真排粪造影剂（含水率70-75%，粘滞力245克），专用推动器，透视下动态摄片。

●诊断标准：诊断有无盆底肌失弛缓综合征及盆底肌松弛综合征。譬如：耻骨直肠肌肥厚、会阴下降、直肠粘膜脱垂、直肠内套叠、内脏下垂及肠疝、直肠前凸。仿真排粪造影在以上疾病的影像学诊断中有着明显的优势。

结肠传输功能检查：是一种大肠动力学的检查方法。

● 检查方法：检查前2－3天禁止服用泻药，检查当天早餐后吞服含有不透X线的标志物胶囊1粒，分别于服后24小时、48小时、72小时拍腹部平片3张。

●测量方法：在腹片上划线、分区，将腹部分为右侧结肠区、左侧结肠区、乙直区三个区域。比较标志物在各个区域的分布情况。便秘患者中常见结肠慢传输的类型，乙直区慢传输、左侧结肠慢传输、右侧结肠慢传输、混合型慢传输。

结肠气钡双重对比造影:

检查前1～2小时先行清洁灌肠，而后来放射科进行检查。钡灌肠检查主要适用于乙状结肠冗长、结肠肿瘤、先天性巨结肠等因素引起的原发性便秘。

总之，对于各种类型的便秘应该选择不同的检查方法，也可以选取两种检查方法的联合应用，具体问题具体分析。欢迎广大便秘患者来我科就诊。

专家在认真的作检查 病人在检查中无痛苦

图 1                         图 2

病例一 图1：患者便秘患10年，服用含有标志物的胶囊48小时后摄片，见标志物线段大多位于左半结肠，以脾区为著。

病例一 图2：服用含有标志物的胶囊72小时后摄片复查，见标志物仍大多位于左半结肠，脾区为著，左半结肠慢传输。

图3                                 图4

病例一 图3：服用含有标志物的胶囊96小时后摄片复查，见标志物大多位于乙状结肠区。考虑功能性出口障碍疾病，适宜行仿真直肠排粪造影检查。

病例二  图4；仿真直肠排粪造影像，图中下部粗黑箭头所指为直肠前突部分。上部细黑箭头所指为意外发现的直肠癌病变。

图5                                 图6

病例三 图5；为仿真直肠排粪造影像，图中箭头所指部分为直肠前突深度部分。

病例四 图6：仿真直肠排粪造影片直肠后部箭头所指为耻骨直肠肌肥厚，其为引起排粪困难。

图7                                       图8

病例五 图7示黑箭部分为乙状结肠疝。白箭部分为直肠粘膜后脱垂。黄箭部分为直肠前突部分。

病例六 图8.9；直肠前突并直肠粘膜后脱垂力排充盈像和粘膜像。

图9                          图10

病例七 图10；白箭头所指部分为小肠疝。

    咨询专家： 郑德先 13869572909

                         葛英林 13561291456

咨询电话： 0635-2342333

乳头溢液与乳腺导管造影术

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，可致发生乳头溢液的疾病很多，归纳起来大体有三种：良、恶性肿瘤；炎症；乳腺增生病。肿瘤占60─70％，其中乳腺癌约为26.7％。尤其是血性溢液更应该警惕乳腺癌,出现症状要及时到医院就诊。

乳腺导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。乳腺导管造影技术在非哺乳性溢液患者的检查中是一个既简单又安全的方法，是发现以溢液为主要症状的早期乳腺癌最重要的方法。

适应症：

1、乳头异常溢液或病理性乳头溢液患者：包括血性、浆液性、黄色和清水样乳头溢液等，尤其适合单孔溢液。

2、对于非妊娠期和哺乳期的两侧乳头溢液，排除了垂体肿瘤者；或单侧乳头溢液，不论其溢液是浆液性、血性、乳汁样、糊状、有色或无色；均应作乳腺导管造影，以诊断乳腺导管及其周围组织的病变。

3、任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X线平片不能显示其病变者。

4、对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，亦可行乳导管造影检查。

禁忌症：

1. 患急性乳腺炎的病人；

2. 怀孕为相对禁忌证，孕妇如必须作乳腺导管造影时，应以铅裙遮蔽腹部

3. 对造影剂过敏者

正常导管造影片 乳腺导管扩张溢乳症

你知道吗？经常口干、眼干也是病

 ——腮腺造影技术的临床应用

在日常生活中大概有些人会感到口干、眼干等不适，这是不是病呢？又可能会是什么病呢？有这种症状的人有可能是患有干燥综合征这种疾病，应该及时到医院检查就医。

干燥综合征是全身性自身免疫性疾病,病变累及涎腺开口的口腔，干燥症是其重要的临床表现,而腮腺造影是能够反映腮腺功能和形态受累的重要指标,被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。

腮腺造影是经腮腺开口向腮腺导管内注入造影剂以显示腮腺导管及其周围组织情况一种检查方法。可用于诊断干燥综合征、腮腺慢性炎症、肿瘤及腮腺周围组织病变是否侵及腺体的主要检查方法。

干燥综合征患者造影片

咨询专家：李桂华 13666382963

     郑德先 13869572909

科室电话：0635-2342675

                 0635-2342334