一、一般超声检查前准备

1．肝脏   

一般无需准备。为观察肝内门静脉、肝静脉系统的细小变化，可分别做空腹或餐后检查对照。腹胀者协助排气。便秘者可于检查前一晚服缓泻剂清肠。

2．脾脏    无特殊。

3．胆囊、胆总管     

（1）检查前，禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管充盈胆汁，并减少胃肠道内容物和气体干扰。通常在前一天晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查。

（2）X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存钡剂，则影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接障碍，但影响胆道的正常生理状态。因此，应先安排超声检查；或在X线胃肠造影3天后，胆道造影2天后再作超声检查。

（3）横结肠内容物和气体较多，可干扰胆囊、胆管的成像。应灌肠或排便后检查。

（4）小儿或不合作者，可给安眠药后在睡眠状态下检查。

急诊病人对以上条件放松，重病患者需由急诊医师陪同在密切观察生命体征及作好紧急施救准备的状态下适时进行检查。

4．胰腺   

病人一般应空腹8小时以上。即前一天晚吃清淡饮食，晨起禁食，减少胃内食物引起过多气体，妨碍超声入射。对腹腔胀气或便秘者，睡前服缓泻剂，晨起排便或灌肠后再行超声检查。如通过上述方法，胃内仍有较多气体致使胰腺显示不满意时，可饮水500－800ml，使胃腔充满液体作为透声窗，便于显示胰腺整体。

5．经食道检查   

检查前须作吞钡食道X线透视，有无食道内病变（诸如：癌肿、憩室、静脉曲张等，有病变者一般不作检查）。检查前禁食4小时以上，前15分钟可肌注安定10mg，阿托品0.25mg。插入探头前口腔咽喉部作利多卡因或其他药剂喷雾局部麻醉。接上心电图导联线，监视心电图；必要时随时测量血压。检查后观察有无血液或泡沫痰吐出，心率、心律、血压有无变化。必要时听肺部有无啰音出现。

*注：小儿病例一般不作此项检查。必要时应使用小儿食道超声探头。

6．心脏   

经胸壁心脏检查，一般不需特殊准备。对胸闷、心绞痛、心律失常、病人一般情况甚差或极度衰弱病例，必须同时加接心电图显示；经食道心脏检查者，检查前准备同本节5。

7．肾脏、输尿管   

一般不需特别准备。只有在需要探测肾血管或需了解肾肿瘤有无转移（探测肾静脉、下腔静脉和肾门淋巴结）时，方需空腹检查。如腹部胀气，还需隔夜服用消胀片或缓泻剂，减少肠内气体，以利超声的透入。在探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，检查前半小时饮水以使膀胱充盈。

8．膀胱 

（1）耻骨上经腹途径：探测前60分钟饮水500 m1，以使膀胱充盈。

（2）经尿道途径：检查前不需饮水。

（3）经直肠途径：检查前不宜过分充盈膀胱，但要求膀胱内留存少量尿液。

9．前列腺 

（1）经腹壁探测前列腺，不要求过分充盈膀胱。膀胱内留存半量或更少一些尿液已足够，充盈太多反使探测不便。且前列腺增生症患者，过度充盈膀胱会诱发尿潴留。

（2）经直肠探测时，膀胱内留少量尿液已足够，充盈太多虽仍能检查前列腺和精囊，但只能扫查膀胱的一小部分。经直肠探测前应排便或灌肠。

10．肾上腺   

应在空腹时进行探测，腹部胀气病人，需用缓泻剂或消胀片才能得到较好效果。

11．胃肠道   

胃肠道检查者，需在检查前2～3天禁食胀气食物，如牛奶、豆制品。检查前一晚宜进少渣食物，晚饭后不再进食或喝饮料，但需服用缓泻药物（例如番泻叶3~9克冲泡）。次日清晨空腹检查。

12．腹部大血管   

一般不需作特殊准备。当肠腔内气体较多，妨碍探测时，可约患者在空腹情况下重行探测。必要时可先予灌肠，禁食易发酵产气食物；或服用二甲基硅油片1～2天后再作超声探测。

13．子宫、卵巢 

（1）经腹体表探测   

为避免肠道内气体和粪块的影响，要求排便后检查。便秘者前晚服缓泻剂。一般检查前1小时饮水300－500m1，使膀胱适度充盈；必要时可口服或注射利尿剂（速尿），使膀胱快速充盈，适度充盈膀胱的标准为以能显示子宫底部时为宜。过度充盈则可使子宫位置发生改变，不利图像观察。

（2）经阴道超声探测   

受检者应无急性或亚急性生殖道炎症；无需充盈膀胱，或使膀胱少量充盈以利子宫的定位。

（3）经宫腔超声探测   

受检者应无急性或亚急性生殖道炎症；需于月经结束后数日内进行，需严格遵守无菌操作技术。

（4）子宫、输卵管超声造影检查 

受检者应无急性或亚急性生殖道炎症等禁忌症；需于月经结束后3－5天。检查前一天晚上，服缓泻剂（山梨醇）清洁肠道。检查时适度充盈膀胱，并于术前10分钟肌肉注射莨菪碱或阿托品0.5mg，预防宫角肌肉痉挛。

14．妊娠子宫

（1）经腹体表探测   

   适度充盈膀胱

1)早孕时为了推开子宫前方的含气肠腔，患者在检查前2－3小时饮水500－800 m1。饮水后20－30分钟，膀胱内输尿管口即可见喷尿。患者尿意较迫切时，可作超声检查。如在上午检查，晨尿不排空即可。避免临到检查前匆忙饮水，则不但膀胱充盈不理想、延误检查时间；且易致肠腔含液，造成假象。所谓适度，一般以充盈膀胱的底部刚超越子宫底时为标准。如充盈欠佳，则盆腔结构显示不良；如充盈过度，子宫可被压挤，以致孕囊等变形，甚或被压扁显示不清，附件也可被推移出盆腔。少数患者如不能忍受憋尿的不适，可在消毒后插入导尿管，向膀胱内注入20－25℃温生理盐水，被动充盈膀胱。本法虽较复杂，但可迅速充盈膀胱，不必等待。不但能缩短检查时间，且可控制充盈适量，提高检查效果，特别适用于急症患者。

2)中、晚期妊娠，因子宫底部上升越出盆腔，除需观察胎盘下缘与子宫颈内口位置关系外，检查前不必充盈膀胱。

（2）经阴道超声探测    膀胱内应留少量尿液，可协助定位。

（3）经直肠超声探测    检查前膀胱不宜过度充盈，应留存少量尿液。

15．骨骼、肌肉、关节 

一般病人无需特殊准备。开放性外伤注意保护伤口不使污染。对疑有外科特殊感染者，需进行特殊处理，以免交叉感染。超声检查应在关节造影和关节镜检查前进行。骶骨和骨盆肿瘤需经腹扫查时，应充盈膀。